ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါ ရွိ၊ မရွိ

ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါ ရွိ၊  မရွိ

ႏွလံုးေရာဂါအမ်ဳိးမ်ဳိးရွိတဲ႔အထဲမွာ လူသိအမ်ားဆံုး ေရာဂါကေတာ႔ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါပဲ ျဖစ္ပါ တယ္။ ႐ုပ္ရွင္ေတြ ဗီဒီယိုေတြထဲမွာ မင္းသား မင္းသမီး ေတြက မိဘစကား နားမေထာင္လို႔ ဇာတ္ပို႔သ႐ုပ္ေဆာင္ အေဖ အေမက ရင္ဘတ္ကိုဆုပ္ကိုင္ၿပီး လဲက်သြားတာ ခဏခဏျမင္ဖူးပါလိမ္႔မယ္။

ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါဟာ တကယ္လည္း ေၾကာက္ဖို႔ေကာင္းၿပီး ကင္ဆာၿပီးရင္ လူသတ္တဲ႔ေရာဂါ
ထဲမွာ ထိပ္ဆံုးက ပါပါတယ္။

အရင္တုန္းကေတာ႔ အဆီအဆိမ္႔စားတာမ်ားတဲ့
လူခ်မ္းသာေတြျဖစ္တဲ႔ေရာဂါလို႔ဆိုေပမယ့္ ဆင္းရဲသူေတြ
ကိုလည္း ခ်မ္းသာမေပးပါဘူး။ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါ ဟာ ႏွလံုးၾကြက္သားကို ေသြးေပးေနတဲ႔ေသြးေၾကာမႀကီး ေတြ က်ဥ္းရာကေန ႏွလံုးေသြးေလွ်ာက္နည္းတာေၾကာင့္ ရင္ဘတ္ေအာင့္တဲ႔ေဝဒနာလကၡဏာကို ျပပါတယ္။ မ်ား ေသာအားျဖင့္ ေသြးတိုးတက္ေနတာ သို႔မဟုတ္ ႏွလံုးခုန္ ျမန္ေစတဲ႔ စိတ္လႈပ္ရွားတာ၊ အျပင္းအထန္ ကိုယ္လက္ လႈပ္ရွားမႈလုပ္ရင္းက ႏွလံုးကေသြးမဝေတာ႔ဘဲ ေအာင့္ တက္လာတာပါ။

ေသြးတြင္းအဆီမ်ား

ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းတာဟာ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္သလဲဆို ေတာ႔ ဆီးခ်ဳိ၊ ေသြးတိုး၊ ေသြးတြင္းအဆီမ်ားတာနဲ႔ အေရး အႀကီးဆံုးကေတာ႔ ေဆးလိပ္ေသာက္တာေၾကာင့္ျဖစ္ပါ တယ္။ ဒါ႔အျပင္ ေရာဂါရွိတာခ်င္းအတူတူ မိဘေဆြမ်ဳိး ထဲမွာ ငယ္ငယ္ရြယ္ရြယ္(အသက္ ၅၅ ႏွစ္ေအာက္)နဲ႔ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါရွိရင္ေတာ႔ ကိုယ္႔မွာ ပိုအျဖစ္ မ်ားပါတယ္။

ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါရွိသူဟာ ေဆးကုသမႈ မခံဘဲထားရင္ သက္တမ္းေစ့မေနရပါဘူး။ အဓိက အႏၲရာယ္က ျမန္မာေတြ  ''ဟတ္အတက္  (Heart Attack) လို႔ေခၚတဲ့ ႏွလံုးေသြးေၾကာလံုးဝပိတ္သြားၿပီးႏွလံုးၾကြက္သား နံရံေတြပုပ္သြားရာကေန ႐ုတ္တရက္ ေသဆံုးတတ္တာပါ။ ၿပီးေတာ႔ ႏွလုံးညႇစ္အား နည္းရာက အေမာေဖာက္တာ၊ ႏွလံုးခုန္ မမွန္ ျဖစ္တတ္တာတို႔ပဲျဖစ္ ပါတယ္။

ေဆးလိပ္ဟာ ႏွလံုးရဲ႕ရန္သူ

တခ်ဳိ႕ဆို ႏွလံုးကအားနည္းေတာ႔ ဟိုနား ဒီနားေတာင္ လမ္းေလွ်ာက္မရဘဲ ဂီလာန ျဖစ္လာပါတယ္။ ႏွလံုးေသြး ေၾကာက်ဥ္းေရာဂါကို ကုသရာမွာေတာ႔ မျဖစ္ခင္ႀကိဳတင္ ကာကြယ္တဲ႔အေနနဲ႔ေရာ  ျဖစ္ၿပီးခဲ႔ရင္လည္း  ထပ္မဆိုး ေအာင္ ဆီးခ်ဳိ၊  ေသြးတိုးနဲ႔  ေသြးတြင္းအဆီကို  ခ်ရပါ တယ္။  ေဆးလိပ္ဟာ  ႏွလံုးရဲ႕ရန္သူပါ။  ျဖတ္ဖို႔ အလြန္ အေရးႀကီးပါတယ္။  ဒါ့အျပင္ ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားမႈနဲ႔ အဝမလြန္ေစျခင္းဟာလည္း ကာကြယ္ရာေရာက္ပါတယ္။

ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါျဖစ္ၿပီဆိုရင္ေတာ့ ကုသ ေရးမွာ အစြန္းေရာက္ေနတဲ႔ျပႆနာ ႏွစ္မ်ဳိးရွိပါတယ္။ တစ္မ်ဳိးကေတာ႔ ႏွလံုးေရာဂါ ရွိ၊ မရွိ ေသခ်ာစစ္မေန ေတာ႔ဘဲ လူနာက ရင္ဘတ္ေအာင့္တယ္ဆိုတာနဲ႔ အဆီ က်ေဆး ေသြးက်ဲေဆး၊ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ယ္ေဆး၊ ေသြးတိုးက်ေဆးနဲ႔ အျခားေဆးေပါင္း ၁ဝ မ်ဳိးေလာက္ကို အဆုပ္လိုက္ႀကဲေပးတဲ႔ ျမန္မာျပည္က ႏွလံုးကုသနည္း ျဖစ္ပါတယ္။ တကယ္ေတာ႔ ႏွလံုးေရာဂါတကယ္ရွိသူထက္ ႏွလံုးေရာဂါျပၿပီး ႏြဲ႕ဆိုးဆိုးခ်င္တဲ႔လူနာေတြလည္း ေတာ္ ေတာ္မ်ားပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ တကယ္ ႏွလံုးေရာဂါ ရွိ၊ မရွိမေသခ်ာဘဲ သိန္းေပါင္းမ်ားစြာေသာ လူနာေတြဟာ ႏွလံုးေဆးေတြ အျပြတ္လိုက္ေသာက္ေနၾကရတာပါ။ ဒါကိုလည္း ဂုဏ္ယူတတ္တဲ႔လူနာေတြရွိပါတယ္။ ဒီလို ျဖစ္ရတာဟာ လူနာအေနနဲ႔ေရာ ဆရာဝန္အေနနဲ႔ပါ ေသေသခ်ာခ်ာစစ္ေဆးရေအာင္ေငြနဲ႔အခ်ိန္ကို အရင္း အႏွီးမလုပ္ႏုိင္ၾကလို႔ပါ။

႐ိုက္စားလုပ္ ပိုက္ဆံရွာ

ေနာက္တစ္မ်ဳိးျပႆနာကေတာ႔ စင္ကာပူလို စီးပြား ျဖစ္ ေဆးကုတဲ႔ႏုိင္ငံေတြမွာ ေတြ႕တတ္ပါတယ္။ ရင္ဘတ္ ေအာင့္တယ္ဆိုတာနဲ႔ Angiogram  လို႔ေခၚတဲ႔ ေပါင္ ေသြးေၾကာကေန ပိုက္ထည့္ေဆးသြင္းၿပီး ႏွလံုးကိုဓာတ္မွန္ ႐ိုက္ၿပီးေတာ့ ေသြးေၾကာက်ယ္ေအာင္ျပန္ခ်ဲ႕ဖို႕လိုတယ္ ဆိုၾကပါတယ္။ ၿပီးေတာ႔Stent တစ္ေခ်ာင္း ဘယ္ေလာက္ ဆိုၿပီး ႐ိုက္စားလုပ္ ပိုက္ဆံရွာခံရတာပါ။ ႏွလံုးေရာဂါ ရွိ၊ မရွိသိဖို႔နည္းေတြ ခုေခတ္မွာ အမ်ားႀကီးရွိေနၿပီး ေငြ ေၾကးတတ္ႏုိင္ရင္ အလြယ္တကူစစ္လို႔ရေနပါတယ္။ ေရရွည္မွာ မလိုအပ္ဘဲေဆးေသာက္ေနတာရဲ႕ ကုန္က် စရိတ္ထက္ စစ္လိုက္တာက အမ်ားႀကီး အကုန္အက် သက္သာပါတယ္။

လူနာအေနနဲ႔      ပထမအဆင့္သိထားရမွာက
Heart Attack ျဖစ္ခဲ႔တာ ျဖစ္ေနတာကလြဲရင္  ႐ိုး႐ိုး ECG  ဆြဲ႐ံုနဲ႔ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းတာကိုအလြယ္တကူ မသိႏုိင္ပါဘူး။ ဒါေၾကာင့္ ကိုယ့္ECGကို ခပ္တည္တည္နဲ႔ ၾကည့္ၿပီး ေသြးေၾကာက်ဥ္းတယ္လို႔ ဆရာဝန္တစ္ေယာက္ က ေျပာရင္ခ်င့္ယံုၾကပါ။ တကယ္ ရွိ၊ မရွိ သိခ်င္ရင္ ဘာလုပ္ရသလဲဆိုေတာ့ လူနာကိုေျပးစက္မွာ ေျပးခိုင္းၿပီး ECGဆြဲၾကည့္ရပါတယ္။ ရန္ကုန္၊ မႏၲေလးနဲ႔ ၿမိဳ႕ႀကီးေတြ က အထူးကုေဆးခန္းေတြမွာ အလြယ္တကူရႏုိင္ေပမယ့္ ဆရာဝန္အမ်ားစုဟာ ႏွလံုးအထူးကုမဟုတ္ရင္ လူနာကို ပို႔ၿပီးစစ္ခိုင္းေလ႔မရွိပါဘူး။ အလုပ္႐ႈပ္တယ္ဆိုၿပီး ေဆး ေတြသာ   ခ်ေရးေပးၾကတာမ်ားပါတယ္။    အကယ္လို႔ လူနာက   ေျပးစက္မေျပးႏုိင္ဘူးဆိုရင္ေတာ့   လူနာကို ေဆးသြင္းၿပီး ႏွလံုးကို Echo ႐ိုက္တာ (Dobutamine Stress Echo-DSE) ဒါမွမဟုတ္ ႏွလံုးေသြးေလွ်ာက္ မေလွ်ာက္သိဖို႔   Myocardial perfusion scan႐ိုက္ႏုိင္ပါတယ္။  ECGပံုမွန္မဟုတ္တဲ႔လူနာေတြကေတာ႔ ေဆးမသြင္းခ်င္ရင္ ESEလို႔ေခၚတဲ႔ Exercise Stress Echo ကို အလြယ္တကူ လုပ္ႏုိင္ပါတယ္။

ႏွလံုးေဆးကို ေသာက္သင့္

အကယ္လို႔ လူနာကလည္း ငယ္တယ္၊ ႏွလံုးေရာဂါရွိ ႏုိင္ေျခကလည္း သိပ္မမ်ားရင္ေတာ႔CT coronary angiogram လို႔ေခၚတဲ႔ ႏွလံုးကို CTဓာတ္မွန္႐ိုက္ၿပီး ႏွလံုးေသြးေၾကာကို ၾကည့္ႏုိင္ပါတယ္။ ျမန္မာေငြ သံုးေလးသိန္းေလာက္နဲ႔ ကိစၥျပတ္ႏုိင္ပါတယ္။ ဒီလိုနည္း ပညာ တစ္ခုခုနဲ႔စစ္လိုက္လို႔ ႏွလံုးအားနည္းတာေတြ႕မွသာ ႏွလံုးေဆးကို ေသာက္သင့္ပါတယ္။

ၿပီးေတာ႔ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းတုိင္းလည္း ေသြးေၾကာ ခ်ဲ႕စရာမလိုပါဘူး။  စင္ကာပူက ပုဂၢလိကေဆး႐ံုေတြ လိမ္တာကို ျမန္မာျပည္က လူေတြ မခံေစခ်င္ပါဘူး။ တကယ္ေတာ႔ Heart attack ျဖစ္ထားတဲ႔လူနာ၊ ေသာက္ ေဆးနဲ႔မတိုးတဲ့ ႏွလံုးေရာဂါ၊ ေသြးေၾကာမႀကီးေတြနဲ႔ ေသြးေၾကာေတြ တစ္ေခ်ာင္းထက္ပိုၿပီး ပိတ္ေနတာကို စစ္ေဆးေတြ႕ရွိမွ ေသြးေၾကာခ်ဲ႕တာ ခြဲစိတ္တာတို႔ ျပဳသင့္ ပါတယ္။

ဒါေၾကာင့္ ရင္ဘတ္ေအာင့္တိုင္းလည္း ႏွလံုးေရာဂါ မဟုတ္သလို ႏွလံုးေဆးေသာက္ေနတုိင္းလည္း ေရာဂါရွိ ခ်င္မွ ရွိတတ္ပါတယ္။ သင့္ ဆရာဝန္မွာ နတ္မ်က္စိမရွိ ပါဘူး။   ။

ေဒါက္တာေနမ်ဳိးဦး